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男科医生看报告:男性查的FSH和LH代表什么?

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信息来源:生殖科 作者:唐勇 发布日期:2020-03-03

       今天说个我们常见,但是一般人不太想起来的男性的FSH和LH!女性的我们都知道,促卵泡生成素和黄体生成素,那么男性为啥也要查这个?

FSH:精子生成第一动力!

       顾名思义,在男性FSH虽然还叫卵泡刺激素,但也称为“精子生成素”,作用在睾丸的生精小管,促进精子发生和精子成熟。如果FSH不足或者功能缺陷,成年后睾丸体积小,精子生成不足甚至无精子。FSH对精子发生中精原细胞成熟有特殊的刺激作用,增加了精子产生的数量,因此,FSH是精子生成的第一动力。

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LH:产生雄激素!

        在男性,LH还是叫黄体生成素,但又称为“间质细胞刺激素”(ICSH),作用于睾丸的间质细胞,生成雄激素。雄激素对男性十分重要,促进第二性征和外生殖器发育,参与维持精子发生,协助男性的代谢也很重要。如果LH不足或者功能缺陷,雄激素水平低下、性功能不全、男性不育。
        由于FSH和LH首先在雌性动物被发现,现在医学上更加习惯地称之为卵泡刺激素和黄体生成素,通常不使用“精子生成素”和“间质细胞刺激素”的名称 。虽然男人听着不爽,但这是一种医学上的“约定俗成”,倒也不是故意的“将错就错”。

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男性不育为什么要查这两?

         成年男子血FSH水平为1.5~12.4mIU/L,LH为1.7~8.6mIU/L

,睾酮(T)水平为2.49~8.36ng/ml。卵泡刺激素FSH和睾丸分泌的睾酮T是精子发生的主要调节者,而T合成与分泌受黄体生成素LH调控。所以,对精子少的男性,医生要求检查FSH和LH就一点不奇怪了:

· 如果睾丸精子生成和雄激素产生都差,而同时FSH和LH都低,说明下丘脑生殖指挥系统的司令部出了问题,也可能是垂体枢纽导致命令传达不通畅;

· 如果睾丸精子生成和雄激素产生都差,但同时FSH和LH升高,说明司令部没有问题,问题就出在一线作战部队—睾丸本身。

FSH在一定程度上反映睾丸的生精功能

      (1)FSH升高、睾丸小、精子少,提示睾丸发育障碍,如染色体异常的克氏综合征;(2)FSH升高、睾丸体积>6ml、精子严重减少,提示青春期后的睾丸生精功能损害。(3)FSH降低,表明下丘脑或/和垂体存在缺陷。(4)FSH正常、睾丸体积正常、精子少、精浆中葡萄糖苷酶降低,提示输精管发育不全或梗阻,可以采取睾丸取精做试管婴儿。(5)LH升高、T水平降低,说明睾丸激素合成缺陷;(6)LH降低、同时T水平降低,表明下丘脑或/和垂体存在缺陷。(7)LH和T同时升高,说明雄激素受体缺陷。(8)中老年男子更年期,往往表现为T水平降低,伴有FSH和LH升高。
明确诊断的男性不育症,根据FSH和LH测定结果才能针对性治疗:
     (1)如果下丘脑缺陷,可以采取脉冲式LHRH治疗;(2)如果FSH和LH低下,可以采取FSH和HCG联合的治疗;(3)如果是睾丸本身或者输精管的缺陷,FSH和LH升高,可能需要睾丸活检,性腺功能低下者还需要补充雄激素。
        这些都需要专业的医生指导。男性朋友们,可千万别被某些莆田系医院“忽悠”,也别为了“面子”拒绝就诊,专业的医疗团队才能真正帮助您!10分钟电竞足球比分是武陵山片区唯一一家获准开展人类辅助生殖技术的医院,我院生殖医学中心专家团队期待您的到来,助您好孕,成就“爸”业。




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